小儿斜颈 早医免头颅变形

大部分小儿斜颈属先天问题，患者的颈部并不对称，或会歪向其中一边，医学界暂仍未知成因，估计可能是胎儿时期肌肉受伤、血液不流通，又或自然分娩时头侧向一边，令肌肉缺血而致。

若是先天斜颈，婴儿出生后，家长一般很快便可察觉有否此问题。患者颈侧位置通常可摸到称为胸锁乳突肌的凸起肿块，他们的颈部活动幅度亦有限制，头部在转至左右其中一边时会不太顺畅，又或只能有限度转动。观察患者头顶时，更可发现轴心倾斜，置之不理的话，头形及脸蛋将随成长愈加左右不均。

九成先天斜颈可治愈

曾有名3个月大的幼儿，检查时摸到颈侧有硬块，加上觉得其颈部僵硬、无法转头，求医后确诊为斜颈。经过医生转介物理治疗师的协助下，情况于3至4个月后已有改善，估计到1至1岁半后便可痊愈。简单来说，1岁前为物理治疗的黄金期，如情况严重者则需考虑进行手术。

在大部分的情况下，先天斜颈是可以根治的。中文大学曾有研究指出，在800多名患者当中，九成可透过物理治疗扭转情况；再配合家长于家中按摩，或吸引婴儿转望不同方向来改善。余下的一成患者，可考虑透过手术放松筋腱、延长颈部肌肉，以增加颈部伸展的幅度。假如没有及时接受手术，「大细面」将愈见严重，对患者自我形象影响甚大。

感冒可致颈椎脱位

相对于先天斜颈，后天形成的斜颈个案明显较少，有机会因肿瘤、炎症、感染、或有中枢神经疾病，以至是因罕见疾病──寰枢椎旋转性移位（atlantoaxial rotatory displacement，AARD）而致。 AARD通常发生于感冒或上呼吸道感染后，可能因咽部的炎症水肿，令寰枢椎的韧带软组织松驰，致第一及第二节的颈椎脱位，必须用药物或物理治疗处理。长期寰枢椎脱位而没有接受治疗的患者，将难以自行复位。需要复杂的疗程，甚至手术，才有希望复原。

值得一提的是，在某些情况下，家长可能会误以为子女患有斜颈，真相却是因其他毛病，致颈部看起来有所倾侧。举例而言，部分患眼疾的儿童，因眼球不平衡而自行侧颈迁就视线；也有一些患神经系统疾病的患者，因受到脊髓或头部肿瘤所影响，致出现侧颈动作。