前十字韧带撕裂 术后复康不可忽视

在各种运动创伤中，较常见的有前十字韧带撕裂，通常于进行具撞击性的运动时发生，如篮球、足球及滑雪时，因碰撞或跳高落地时扭动膝盖，以致伤及韧带。此外，严重创伤如从高处跌下，或交通意外亦可引致。

前十字韧带有助稳定膝关节，一旦受伤便影响患者的活动能力，减低膝关节的稳定性。患者在受伤当刻可能会听到「啪」的一声，膝盖亦会即时肿胀；若然创伤牵连至半月板、后十字韧带、膝内或外侧韧带，甚至是骨折等，病况则更为严重。

膝盖「发软蹄」难追车

由于大部分前十字韧带撕裂的患者仍可走路，有一定的活动能力，引致不少人认为可借休息或找跌打医师处理，直至一段时间后未见起色，才考虑向骨科医生求诊；更曾有人因受伤而不自知，继续进行剧烈运动，一伤再伤，拖延好一段日子，甚至是超过一年始求医。他们除间中有疼痛及不适情况，在日常生活会发现膝关节不稳如追赶巴士、转身、上落楼梯或斜路时，以及运动时。假如未作及时处理，可引致重复受伤，牵连至半月板，加快膝关节退化，故一旦察觉受伤，就应尽早接受治疗。

医生为患者制定疗程时，须视乎其伤势、健康状况及生活习惯等而定。部分患者若对运动不太热衷，对日常生活未有造成影响，又或年纪较大，一般倾向采用保守治疗，如冰敷、专用护膝、消炎药或物理治疗等。透过物理治疗的肌肉锻炼，可望增加稳定性。相反，患者爱好运动，加上创伤影响日常生活及运动表现，则会考虑为其进行手术；手术目的为助其回归运动生涯、降低重复受伤的风险，以及减慢膝退化速度。医生将依据症状的严重性、对未来活动能力的展望及患者的个人需要，决定需否进行手术。

取筋键进行重建

在进行重建十字韧带的手术时，医生会于腘绳肌（小腿后）或髌腱位置，取出部分筋腱用以重建。手术时间需约一小时，术后初期需要以拐杖辅助，患者须待八、九个月后才能重拾剧烈运动。而从事劳动工作者，更须停工休息数月，故必须保持耐性，并配合适当的物理治疗。

初期的物理治疗，主要针对消肿止痛及保持基本的肌肉状态及活动幅度，中期则主力于回复正常的运动幅度和力度训练；患处改善后，便可进行后期的耐力及功能锻炼，以助患者重投运动怀抱。患者切忌于短时间内逞强做剧烈运动，否则或致重复受伤，届时便前功尽废了。