避免骨质疏松 多摄取钙质维他命D
今时今日,有关补骨、补钙的产品愈出愈多,可见随着人口老化,骨质疏松的问题已不容轻视。最令人忧虑的是,相信未来因断骨入院,甚至死亡的情况将渐趋普遍,成为社会问题。
若骨质密度(BoneMassDensity,BMD)T-score处于-2.5以上的水平,便可定义为骨质疏松。在本港,逾半60岁以上的女性患有骨质疏松,50岁以上亦占三分一,原因在35岁过后,骨质流失的速度,开始凌驾生长速度,收经后缺乏荷尔蒙保护,速度将进一步加剧, 10年间便会流失大量骨质。男性则一般在70岁后才会出现毛病,相对年青的患者,体内很可能缺乏男性荷尔蒙。此外,若家族中人患有骨质疏松,亦较易患有此症。
若骨质密度(BoneMassDensity,BMD)T-score处于-2.5以上的水平,便可定义为骨质疏松。在本港,逾半60岁以上的女性患有骨质疏松,50岁以上亦占三分一,原因在35岁过后,骨质流失的速度,开始凌驾生长速度,收经后缺乏荷尔蒙保护,速度将进一步加剧, 10年间便会流失大量骨质。男性则一般在70岁后才会出现毛病,相对年青的患者,体内很可能缺乏男性荷尔蒙。此外,若家族中人患有骨质疏松,亦较易患有此症。
年轻女性多维他命D不足
要预防此症,首要有足够钙质。世卫建议每日摄取1克钙质,同时摄取1000 IU的维他命D,以助吸收;每日进行30分钟的负重运动,简单如步行、太极等亦可,以刺激骨骼生长。只要多吃含钙量高的食物(附表),每天让皮肤接触阳光约15分钟,便能获取足够的钙及维他命D。要注意的是,中大研究指两成港人尤其是年轻女性,维他命D摄取量不足。事实上,四成的骨质疏松患者有维他命D不足的问题。他们可能需在一段时间内,每日摄取5000 IU的维他命D,才足以追回身体的正常需求。
要预防此症,首要有足够钙质。世卫建议每日摄取1克钙质,同时摄取1000 IU的维他命D,以助吸收;每日进行30分钟的负重运动,简单如步行、太极等亦可,以刺激骨骼生长。只要多吃含钙量高的食物(附表),每天让皮肤接触阳光约15分钟,便能获取足够的钙及维他命D。要注意的是,中大研究指两成港人尤其是年轻女性,维他命D摄取量不足。事实上,四成的骨质疏松患者有维他命D不足的问题。他们可能需在一段时间内,每日摄取5000 IU的维他命D,才足以追回身体的正常需求。
一般而言,最理想的情况为平日多吃高钙食物,加一两杯牛奶或豆奶,并按需要服用含维他命D的钙片。由于加工维他命D产品,不如天然的维他命D般,可储存于人体内,故此有需要者须每日服用,以饭后的效果最佳。在饮用牛奶或豆奶前,应先了解其钙质含量,以计算需否另行进食高钙食物,每日吸取适量钙质,避免不足或过量。
骨折危机高须紧急治疗
骨质疏松属「宁静的疾病」,平日不觉,直至骨断才会知晓;特别是腰部、大腿及手腕位置更是重灾区。骨折除可做成疼痛、影响活动能力,更可导致死亡,故一般建议60岁以上的女士,定期进行骨密度检查,有家族病史者更应提早至50岁后。若数字未达标准,又或数字正常,但于上述位置有骨断,便属于骨质疏松,须要接受治疗。此外,若经评估后,发现检查者十年内的断骨危险指标较高,即使骨质密度未到疏松水平,亦须考虑接受治疗。
目前,药物是主要的骨质疏松治疗方法,以减少骨质流失或促进生长速度为方向,大部分药物均属前者。口服双膦酸盐可令蚀骨细胞失去破骨能力,并加速死亡,惟未能抑制蚀骨细胞形成;Denosumab针剂则能进一步令蚀骨细胞不能形成、运作及生存,每半年一剂即可,副作用也较轻。另有一种促骨生长的针剂,一生人仅可注射两年,主要供严重患者采用。疗程完成后,可转用其他药物,有望减少断骨状况。
药物以外,患者也应戒烟及定期进行运动,同时避免摄取过量咖啡因。若有甲状腺疾病等内分泌问题,亦要先接受治疗,避免影响治疗效果。总之,骨质疏松是可治疗的疾病,有疑问者不妨向医生查询,避免骨折出现后追悔莫及。
高钙食物一览
- 豆制品、板豆腐或干豆
- 标明有加钙的食品,如面包及豆奶饮品等标明有加钙的食品,如面包及豆奶饮品等
- 果仁类
- 可连壳及骨食用的鱼类及海产
- 深绿色蔬菜如芥兰、菜心等