椎间盘突出 治疗成功率高

在香港，椎间盘突出是相当常见的骨科问题，虽然高危罹病的年龄层为40至50岁，但近年多了不少年轻患者，甚至有个案是年仅十多岁的青年人。究其原因，或与愈来愈多人赶时尚做运动有关，导致创伤频生。此症成因乃椎间盘受压撕裂，使啫喱体溢出而压住及刺激神经线，引致发炎和下肢痛楚，对生活及运动影响甚大。

撇除后天因素，有患者因腰脊特别弱而易发病，也有全家都患上椎间盘突出的情况。另外，如果椎​​间盘稳定性不足，或脊椎形态不正常，再加上后天因素，便可致病发。若在运动、工作及日常生活中姿态不正确，例如不当地搬运重物、经常俯前弯腰，或超重令腰椎压力增大，俱可诱发椎间盘突出。此外，受伤可引起急性椎间盘突出，但也有人患上此症而原因不明。

下肢疼痛阻活动

很多市民以为，如摸到腰背有突起，必然是椎间盘突出，但其实可能只是肌肉绷紧，我们是不会摸出突出位置的。另外，并非每个患者有腰痛，更常见是痛楚延伸至脚部，可出现麻痹、无力、刺痛甚至火烧似的感觉。箇中痛楚可令患者苦不堪言，可以全日都会持续症状；有时坐着还好，但起来行走时颇为辛苦；严重时则坐卧皆难受。

这些症状使人难以长久安坐，对上班上学都是困扰。曾有17岁的患者因为创伤造成椎间盘突出，走路仅五分钟就感到脚麻痹，大大影响日常生活，也需要停止运动。更有重症个案是影响麻痹神经，导致大小便失禁。所以一旦觉察征状而持续不见改善时，应及早求医诊治。

磁力共振找成因

要治疗椎间盘突出，必须因应病情和患者对身体功能的要求来制定。大多数患者的情况不算极端，只要神经线受压不算太差，起用治疗神经线及消炎止痛药物，加上物理治疗，大概六星期或以上就可完成疗程，并且得以改善。然而，受压情况恶劣，或是疼痛严重而难用药物缓解，同时神经线功能逐渐下降时，就需要以磁力共振（MRI）了解情况。如发现痛楚与椎间盘突出有关，便可进行手术，成功率可达八成。有患者的疼痛位置与椎间盘突出部位不符，如硬要进行手术，成效低微；此时就要改变方向，找出椎间盘突出以外的原因，对症下药。

椎间盘突出手术原理是松开受压之神经线，目前可以微创手术进行。医生从患者背部割出小小入口，透过内窥镜拨开神经线，取出椎间盘突出部份，可减少神经线所受的压力，借此纾缓患者的脚痛和麻痹。假若同时发现腰椎移位或是腰部不稳定，或会考虑同时进行腰椎融合手术，将移位部份复位和固定。

物理治疗也有不同的应对，病情严重者就要先缓和肌肉绷紧，即时减轻痛苦；物理治疗师也会教导患者如何护理腰部及进行适当运动。治疗椎间盘突出不能单靠医生，也要物理治疗师的指导，加上患者自己的努力，才能相辅相成地改善病况。市民如想避免椎间盘突出，应控制体重以防腰椎受压，日常生活和运动时多加留意保持正确姿势，也要谨记运动量不宜过多过少，方可保持腰脊健康。