前十字韌帶撕裂 術後複康不可忽視

在各種運動創傷中，較常見的有前十字韌帶撕裂，通常於進行具撞擊性的運動時發生，如籃球、足球及滑雪時，因碰撞或跳高落地時扭動膝蓋，以致傷及韌帶。此外，嚴重創傷如從高處跌下，或交通意外亦可引致。

前十字韌帶有助穩定膝關節，一旦受傷便影響患者的活動能力，減低膝關節的穩定性。患者在受傷當刻可能會聽到「啪」的一聲，膝蓋亦會即時腫脹；若然創傷牽連至半月板、後十字韌帶、膝內或外側韌帶，甚至是骨折等，病況則更為嚴重。

膝蓋「發軟蹄」難追車

由於大部分前十字韌帶撕裂的患者仍可走路，有一定的活動能力，引致不少人認為可藉休息或找跌打醫師處理，直至一段時間後未見起色，才考慮向骨科醫生求診；更曾有人因受傷而不自知，繼續進行劇烈運動，一傷再傷，拖延好一段日子，甚至是超過一年始求醫。他們除間中有疼痛及不適情況，在日常生活會發現膝關節不穩如追趕巴士、轉身、上落樓梯或斜路時，以及運動時。假如未作及時處理，可引致重複受傷，牽連至半月板，加快膝關節退化，故一旦察覺受傷，就應儘早接受治療。

醫生為患者制定療程時，須視乎其傷勢、健康狀況及生活習慣等而定。部分患者若對運動不太熱衷，對日常生活未有造成影響，又或年紀較大，一般傾向採用保守治療，如冰敷、專用護膝、消炎藥或物理治療等。透過物理治療的肌肉鍛煉，可望增加穩定性。相反，患者愛好運動，加上創傷影響日常生活及運動表現，則會考慮為其進行手術；手術目的為助其回歸運動生涯、降低重複受傷的風險，以及減慢膝退化速度。醫生將依據症狀的嚴重性、對未來活動能力的展望及患者的個人需要，決定需否進行手術。

取筋鍵進行重建

在進行重建十字韌帶的手術時，醫生會于膕繩肌（小腿後）或髕腱位置，取出部分筋腱用以重建。手術時間需約一小時，術後初期需要以拐杖輔助，患者須待八、九個月後才能重拾劇烈運動。而從事勞動工作者，更須停工休息數月，故必須保持耐性，並配合適當的物理治療。

初期的物理治療，主要針對消腫止痛及保持基本的肌肉狀態及活動幅度，中期則主力于回復正常的運動幅度和力度訓練；患處改善後，便可進行後期的耐力及功能鍛煉，以助患者重投運動懷抱。患者切忌于短時間內逞強做劇烈運動，否則或致重複受傷，屆時便前功盡廢了。