避免骨質疏鬆 多攝取鈣質維他命D

今時今日，有關補骨、補鈣的產品愈出愈多，可見隨著人口老化，骨質疏鬆的問題已不容輕視。最令人憂慮的是，相信未來因斷骨入院，甚至死亡的情況將漸趨普遍，成為社會問題。

若骨質密度（BoneMassDensity，BMD）T-score處於-2.5以上的水平，便可定義為骨質疏鬆。在本港，逾半60歲以上的女性患有骨質疏鬆，50歲以上亦佔三分一，原因在35歲過後，骨質流失的速度，開始凌駕生長速度，收經後缺乏荷爾蒙保護，速度將進一步加劇，10年間便會流失大量骨質。男性則一般在70歲後才會出現毛病，相對年青的患者，體內很可能缺乏男性荷爾蒙。此外，若家族中人患有骨質疏鬆，亦較易患有此症。

年輕女性多維他命D不足

要預防此症，首要有足夠鈣質。世衛建議每日攝取1克鈣質，同時攝取1000 IU的維他命D，以助吸收；每日進行30分鐘的負重運動，簡單如步行、太極等亦可，以刺激骨骼生長。只要多吃含鈣量高的食物（附表），每天讓皮膚接觸陽光約15分鐘，便能獲取足夠的鈣及維他命D。要注意的是，中大研究指兩成港人尤其是年輕女性，維他命D攝取量不足。事實上，四成的骨質疏鬆患者有維他命D不足的問題。他們可能需在一段時間內，每日攝取5000 IU的維他命D，才足以追回身體的正常需求。

一般而言，最理想的情況為平日多吃高鈣食物，加一兩杯牛奶或荳奶，並按需要服用含維他命D的鈣片。由於加工維他命D產品，不如天然的維他命D般，可儲存於人體內，故此有需要者須每日服用，以飯後的效果最佳。在飲用牛奶或荳奶前，應先了解其鈣質含量，以計算需否另行進食高鈣食物，每日吸取適量鈣質，避免不足或過量。

骨折危機高須盡早治療

骨質疏鬆屬「寧靜的疾病」，平日不覺，直至骨斷才會知曉；特別是腰部、大腿及手腕位置更是重災區。骨折除可做成疼痛、影響活動能力，更可導致死亡，故一般建議60歲以上的女士，定期進行骨密度檢查，有家族病史者更應提早至50歲後。若數字未達標準，又或數字正常，但於上述位置有骨斷，便屬於骨質疏鬆，須要接受治療。此外，若經評估後，發現檢查者十年內的斷骨危險指標較高，即使骨質密度未到疏鬆水平，亦須考慮接受治療。

目前，藥物是主要的骨質疏鬆治療方法，以減少骨質流失或促進生長速度為方向，大部分藥物均屬前者。口服雙膦酸鹽可令蝕骨細胞失去破骨能力，並加速死亡，惟未能抑制蝕骨細胞形成；Denosumab針劑則能進一步令蝕骨細胞不能形成、運作及生存，每半年一劑即可，副作用也較輕。另有一種促骨生長的針劑，一生人僅可注射兩年，主要供嚴重患者採用。療程完成後，可轉用其他藥物，有望減少斷骨狀況。

藥物以外，患者也應戒煙及定期進行運動，同時避免攝取過量咖啡因。若有甲狀腺疾病等內分泌問題，亦要先接受治療，避免影響治療效果。總之，骨質疏鬆是可治療的疾病，有疑問者不妨向醫生查詢，避免骨折出現後追悔莫及。

高鈣食物一覽

• 豆製品、板豆腐或乾豆
• 標明有加鈣的食品，如麵包及荳奶飲品等標明有加鈣的食品，如麵包及荳奶飲品等
• 果仁類
• 可連殼及骨食用的魚類及海產
• 深綠色蔬菜如芥蘭、菜心等